容不下缺點的完美

錯的總是他人，自己郤永遠是受害者。當你遇上這種人要份外小心，因為他們容不下自己的弱點，也接受不了他人的意見，他們只活在屬於自己的世界。當他們受到批評時，他們會抗爭到底。他們放不下自己，容不了他人。這類人很寂寞，活得也很痛苦。他們希望完美無暇，十全十美，卻被完美主義侵蝕，漸漸吞噬。

前陣子，我為法庭寫了一份心理評估，分析了一個女人的心理狀態，內容大概指這位女士完美主義，難以接受批評，在處理壓力方面，有焦慮的傾向，以及缺乏控制憤怒的能力。她的人格傾向和焦慮做成妄想及強迫性的行為，嚴重影響她工作，心理質素和人際關係。評估結論是指她有焦慮症NOS 和強迫性人格傾向，建議她接受短期心理輔導，學習控制憤怒和了解其個性帶來的問題。

這位高學歷的女士已經失業了兩年多，她和其中一名家人一向不和，與他某天在家中產生衝突，然後她情緒失控，拿起廚房的大刀用力插了牆身幾下，哭著回到自己的房間，他的家人報警求助，最後她被判損壞他人財物。評估後，她不同意我的診斷，在診室中咄咄逼人，質詢我的每一字，每一句，更指公司為了賺錢而建議她接受心理治療（我沒有說要她在我工作的診所接受治療），然後她又指是我上司指使我下診斷，其實我是認為她沒有問題的，後來又指我滿口胡言，她沒有焦慮••••••我很困難才把她送走，離開前我告訴她投訴我的方法。最後，她跟我其中一位上司見面，把我寫的報告討論內容全部删去，又要求依她的方法寫，要我除去對她的診斷。諷刺的是她的反應如我寫她一模一樣—沒有辦法接納他人的意見，並有妄想的傾向。

這是我工作生涯收到的第一個投訴，吃得這行飯就預料有此一日，特別是從法庭轉介的個案就更不用說。這些人大部份都說自己沒有問題，但不知何解都觸犯法律，也不喜歡心理評估。正因為他們覺得自己沒有問題，心理治療成功的機會率通常都很低，做治療的心理治療師吃力又不討好，真是好人難做。就像今天有個治療師知道要和她第三次見面，她把所有的接椅和利器從治療室拿走了，更帶了一個Panic Button在身上。有時候，做這些心理評估會遇到帶有暴力傾向，或是不愛合作的人，做好防範措施是自衛方法，總之這方面的評估工作並不討好，就連自身安全也會受到一定的威脅，要十分的小心。

反思是我工作的一部份，作為心理工作者，我不希望自己寫的報告出錯，也不希望「怪錯好人」，所以關鍵問題是我有否判斷失誤。我想了好幾星期，我從新看過她的心理測驗和評估報告內容，又跟上司和同事開個幾次會議討論這個個案。結果，她對評估的反應、測驗結果 (如MMPI-2 和MCMI-III)和行為舉止都符合診斷結果，大家都認同我的看法。得到大家的支持讓我鬆了一口氣，但是我還是有點擔憂，我怕她會「死纏爛打」和「咬住不放」，更擔心自己的安全和讓上司受到困擾，畢竟她是一個有犯案紀錄和妄想傾向，又不能控制負面情緒及擁有強迫性人格的人。上司跟我說我的反應很正常，遇到這種情況的確會有點「創傷後遺症」(Post traumatic stress)的症狀。

這次事件雖帶來困擾，但卻讓我獲益良多，是一個很好的實習和人生經驗。從我上司身上，我學到處變不驚，臨危不亂，對經驗尚淺的下屬要關懷，給予支持和肯定，然後客觀處事，指出可以改善的地方。他協助我用心反思，有效的處理危機，以及改善臨床技巧。

從這位女士身上，我則學到強迫性人格的威力，以及反思自我的重要性。事實上，我對這位女士感慨良多，因為我看到，也經歷到她如何給完美主義侵蝕，以致無法看清楚自己，然後遭受無止的痛苦。她相信自己是自我建構出來的完美形象(ideal self)，沒有辦法看到真我 (true/ real self)。因為這次的心理評估反映出她的真我(real self)，做成極大的心理焦慮，引起了連串的反應，包括身份認同危機 (identity crisis)。為了減輕這種焦慮，她只可以把憤怒轉移到我和上司的身上，否定結果，妄想我亂寫一通。因為只有這樣，她才能平衡心理狀況，保持完美的形象。

犯錯不緊要，重要的是從錯誤中學習。試問人誰無過﹖ 接納錯誤是成長的一部份，也是我要繼續虛心學習的地方。