容不下缺點的完美

錯的總是他人，自己郤永遠是受害者。當你遇上這種人要份外小心，因為他們容不下自己的弱點，也接受不了他人的意見，他們只活在屬於自己的世界。當他們受到批評時，他們會抗爭到底。他們放不下自己，容不了他人。這類人很寂寞，活得也很痛苦。他們希望完美無暇，十全十美，卻被完美主義侵蝕，漸漸吞噬。

前陣子，我為法庭寫了一份心理評估，分析了一個女人的心理狀態，內容大概指這位女士完美主義，難以接受批評，在處理壓力方面，有焦慮的傾向，以及缺乏控制憤怒的能力。她的人格傾向和焦慮做成妄想及強迫性的行為，嚴重影響她工作，心理質素和人際關係。評估結論是指她有焦慮症NOS 和強迫性人格傾向，建議她接受短期心理輔導，學習控制憤怒和了解其個性帶來的問題。

這位高學歷的女士已經失業了兩年多，她和其中一名家人一向不和，與他某天在家中產生衝突，然後她情緒失控，拿起廚房的大刀用力插了牆身幾下，哭著回到自己的房間，他的家人報警求助，最後她被判損壞他人財物。評估後，她不同意我的診斷，在診室中咄咄逼人，質詢我的每一字，每一句，更指公司為了賺錢而建議她接受心理治療（我沒有說要她在我工作的診所接受治療），然後她又指是我上司指使我下診斷，其實我是認為她沒有問題的，後來又指我滿口胡言，她沒有焦慮••••••我很困難才把她送走，離開前我告訴她投訴我的方法。最後，她跟我其中一位上司見面，把我寫的報告討論內容全部删去，又要求依她的方法寫，要我除去對她的診斷。諷刺的是她的反應如我寫她一模一樣—沒有辦法接納他人的意見，並有妄想的傾向。

這是我工作生涯收到的第一個投訴，吃得這行飯就預料有此一日，特別是從法庭轉介的個案就更不用說。這些人大部份都說自己沒有問題，但不知何解都觸犯法律，也不喜歡心理評估。正因為他們覺得自己沒有問題，心理治療成功的機會率通常都很低，做治療的心理治療師吃力又不討好，真是好人難做。就像今天有個治療師知道要和她第三次見面，她把所有的接椅和利器從治療室拿走了，更帶了一個Panic Button在身上。有時候，做這些心理評估會遇到帶有暴力傾向，或是不愛合作的人，做好防範措施是自衛方法，總之這方面的評估工作並不討好，就連自身安全也會受到一定的威脅，要十分的小心。

反思是我工作的一部份，作為心理工作者，我不希望自己寫的報告出錯，也不希望「怪錯好人」，所以關鍵問題是我有否判斷失誤。我想了好幾星期，我從新看過她的心理測驗和評估報告內容，又跟上司和同事開個幾次會議討論這個個案。結果，她對評估的反應、測驗結果 (如MMPI-2 和MCMI-III)和行為舉止都符合診斷結果，大家都認同我的看法。得到大家的支持讓我鬆了一口氣，但是我還是有點擔憂，我怕她會「死纏爛打」和「咬住不放」，更擔心自己的安全和讓上司受到困擾，畢竟她是一個有犯案紀錄和妄想傾向，又不能控制負面情緒及擁有強迫性人格的人。上司跟我說我的反應很正常，遇到這種情況的確會有點「創傷後遺症」(Post traumatic stress)的症狀。

這次事件雖帶來困擾，但卻讓我獲益良多，是一個很好的實習和人生經驗。從我上司身上，我學到處變不驚，臨危不亂，對經驗尚淺的下屬要關懷，給予支持和肯定，然後客觀處事，指出可以改善的地方。他協助我用心反思，有效的處理危機，以及改善臨床技巧。

從這位女士身上，我則學到強迫性人格的威力，以及反思自我的重要性。事實上，我對這位女士感慨良多，因為我看到，也經歷到她如何給完美主義侵蝕，以致無法看清楚自己，然後遭受無止的痛苦。她相信自己是自我建構出來的完美形象(ideal self)，沒有辦法看到真我 (true/ real self)。因為這次的心理評估反映出她的真我(real self)，做成極大的心理焦慮，引起了連串的反應，包括身份認同危機 (identity crisis)。為了減輕這種焦慮，她只可以把憤怒轉移到我和上司的身上，否定結果，妄想我亂寫一通。因為只有這樣，她才能平衡心理狀況，保持完美的形象。

犯錯不緊要，重要的是從錯誤中學習。試問人誰無過﹖ 接納錯誤是成長的一部份，也是我要繼續虛心學習的地方。

與失眠共寢 Sleep in the time of insomnia

「失眠......」

「我訓唔著。」

「唔該，我想睡覺。」

「....唉....五點了，我還未睡得了。」

「啊...天光了，我隻眼還是開的，今日怎樣工作﹖」
「為甚麼我睡不了？」

以上是我在美國中午過後常常會看到一些朋友在網上的定期留言，很明顯這些都是香港或台灣人在深夜發出的求救信号。每當我看到這些信息，我便很想寫一個部落格，簡單的說一下如何改善睡眠質素，如今機會來了，希望這些方法可以幫助你好好睡。

下列的方法是我大學時期在香港瑪麗醫院跟曹國柱醫生做研究、讀博士時跟Rockingham Memorial Hospital的Dr. Donielle Janow 和 Dr. Barch，以及在心理學文獻和治療個案中學會的。這些方法可以改善一般失眠 (Primary Insomnia)的問題，但不能完全醫治焦慮症(Anxiety Disorders)、躁鬱症(Bipolar Disorder)、創傷後遺症(PTSD)或更年期等疾病所引起的睡眠問題。如有以上的心理和生理症狀，請諮商精神科醫生、臨床心理學家或心理治療師。

1. 深夜睡不好或醒來的時候，不要拿出手機和電腦，也不要打電動和看電視。這些活動的光線會刺激大腦，讓你大腦以為天光或你要準備工作，以致放出大量的能量，促使你沒有辦法睡覺，所以不要在睡不了的時候，到臉書或社交網站發出求救信号。這個時候，大部份人都在睡覺，跟你在同一個時區又能回應你的絕有可能跟你擁有同一命運。如果要發表感受或處境，請留到真的要起床的時候才發。

2. 床是睡眠和性愛的地點，其他活動免問。這些活動包括思考明天的工作、反思自我、看電視、打電動和講電話。

3. 睡覺前三小時請不要進行劇烈的帶氧運動，因為你的大腦會放出「興奮劑」，讓你充滿活力。如要做運動請在早上或提早進行，讓人放鬆的拉筋活動或簡單的瑜伽則例外。

4. 很多人誤以為一定要睡上一定的小時才能好好工作，相信失眠是一件很壞的事。事實是每個人需要的睡眠時間不一樣，就算有一晚睡不好，也不代表明天工作一定會失誤。就算有失誤也不一定是失眠導致的。有時候，只是因為我們比較注意到失眠後的工作效率，並把失誤歸究於失眠，才做成這種思考模式。在現實中，平日大家在沒有失眠的時候其實也會有工作失誤的時候。

5. 不要以為飲杯酒可改善睡眠質素。飲酒的確會讓人昏昏欲睡，但是酒精會影響深層睡眠的其中一環(REM sleep)，引致提早醒來，得不償失。

6. 房間不宜太熱或太冷，溫度要適中。睡前洗澡可微微增加體溫，人工製造溫差。因為睡眠的時候，體溫會下降，這種溫差有助促進入睡。

7. 若有長期的失眠問題，最好定時睡覺和起床，周末也不例外。這樣可以幫助身體調整生理時鐘，在適當的時侯，發放有助睡眠的Melatonin。

8. 很多人在遇上失眠後會變得害怕失眠，焦慮失眠會令人更沒有法子入睡。若出現這種情況，可接受短暫的心理治療。

9. 安眠藥是短期用的，有良心的醫生會告訴你要學習睡眠，不是依靠藥物。

10. 睡前三個小時內不要抽煙。

11. 不要認為自己完全沒有睡覺。大部份的失眠者在睡眠研究室中都有睡過，只是睡眠周期很短暫 (俗稱﹕ 睡得很淺)，或常常在睡夢中醒來，做成「整晚都沒有睡過」的錯覺。

12. 有些人常常在床上想東想西，把焦慮和床勾上一個關係，讓床變成引起焦慮的副製品。如果你可以在飯店/酒店睡得很好，或是可以在沙發上睡一個好覺，但不能在自己的床上睡，這証明你的床已經成為了焦慮的副製品。若遇到這種情況，可接受短暫的心理治療。

13. 睡眠質素差有很多成因，最重要是找到根源，然後及早更治。

14. 睡眠是可以學習的，良好的睡眠習慣是絕對可以建立的。

15. 如果醒來後20分鐘到30分鐘內沒有辦法入睡，或一開始在床上就沒法入睡，輾轉反側，請離開你的床，這樣可避免在床上胡思亂想，讓床變成引起焦慮的副製品。

16. 大部份人醒來的時候都是覺得沒有睡夠的，這是正常反應。足夠的光線會讓身體自然醒過來，請有耐性等待。吃早點時可靠窗，吸收陽光。

17. 請不要在下午三點過後飲咖啡、有咖啡因的汽水或茶。

18. 每個人需要的睡眠時間不一樣，你不一定要睡七個小時，八個小時，甚至九個小時。嬰孩一般都要睡得比較多，老年人所需的睡眠時間會較一般成年人的少。

19. 睡不了的時候，或感到焦慮的時候可進行腹式呼吸。

20. 不要在床上和配偶吵架。

核桃香蕉蛋糕 Banana Walnut Bread

核桃香蕉蛋糕可當早餐或下午茶享用。

Honey K自從上周吃過香蕉蛋糕後，一直問我可不可以再做「一模一樣」的香蕉蛋糕，只是要求加些果仁。以下的食譜是減油、減糖，及加倍蛋白質的香蕉蛋糕，他說吃起來跟美國星巴克的香蕉蛋糕一樣好味，是一百分的香蕉蛋糕。

材料 Ingredients﹕
白麵粉 2 杯 White Flour 2 cups
白糖 半杯 Sugar 1/2 cup
椰子油 半杯 Coconut oil 1/2 cup
熟透的香蕉 4隻 Riped Bananas x 4
梳打粉 1 1/2 茶匙 Baking soda 1 1/2 tsp 
鹽 1/4 茶匙 Salt 1/4 tsp 
蛋2 隻 Eggs x 2
香草精華 1 茶匙 Vanilla Extract 1 tsp
玉桂粉 1茶匙 Cinnamon 1 tsp 
碎核桃 半杯 Chopped walnuts 1/2 cup 
奇異子 3 茶匙 Chia seeds 3 tbsp 

因為他等不了香蕉熟爛透，所以我用了還是很新鮮的香蕉。

方法﹕

1. 預熱烤箱至350F。
2. 把香蕉切片，放入一個大碗中，再加入糖、蛋、香草精華和椰子油搞拌至漿糊。
3. 在另一個碗，混合白麵粉 、梳打粉、玉桂粉、奇異子和碎合桃。
4. 把2和3 慢慢混合，不要過份搞拌，只要麵粉和漿糊混合好便可。
5. 把4倒入一個長方或圓型的蛋糕模，然後放入烤箱烤約一個小時到一個小時十分左右。

蛋糕烤好的時候，請讓蛋糕冷卻十至十五分鐘，然後再切開品嚐。

當蛋糕還是熱的時候，蛋糕是十分鬆軟的。如果把蛋糕冰起來吃的話，Honey K說有吃台灣阿默蛋糕的感覺。

他在我寫這篇部落格時又吃了兩片。

離婚後的女人

去年十一月，她離家出走，回到娘家，每天以淚洗臉，吃不下，寢不安，就是上班工作也有困難。她第一次來到診室遇上了我，那時候，她一坐下便開始飲泣，細訴婚姻中的不愉快，以及離開的恐懼。

她十五歲遇上他，十六歲嫁給他，結婚三十年，有兒有女有孫兒，丈夫偏愛抽大麻，對她冷淡如冰水，一場爭吵過後，她最後決意離去。剛開始的時候，她很不習慣，一方面討厭她的丈夫，一方面企昐和他有個互相尊重的離婚協議，希望在對方和自己的心中，兩人擁有一個特殊的位置，整個內心充滿爭扎。她的情緒波動得很厲害，有時候哭上半節治療，而她最大的恐懼是她沒辦法離開憂鬱和焦慮，沒法當個女強人，沒有辦法一個人生活下去。她常哭著說：「我沒有辦法繼續下去。我不能再這樣哭了。」

離婚是一個重要的決定，是人生的轉睙點，難過、懷疑自己的決定和不捨是少不免，那些複雜的情緒一時湧現，有如濃密的大霧蓋過大地，讓人搞不清方向，思路變得不清澈，人變得迷妄。今天決心離婚，明天擔心自己會後悔，大後天則是不知道應該怎麼辦好。這些都是能理解的心理反應。

我的責任不是幫她做決定，而是陪伴她渡過這個艱難的時期。有時候，我分享我對她「穿起武裝」的看法，有時候我提醒她當日出走的原因，又有些時候，我保持沉寂看著她哭。害怕是她的障礙, 她怕後悔，她怕獨立，她怕他先有一個新的伴侶，她怕顯得軟弱。有時候，她氣自己當初沒有看到或忽略「種種的紅旗」，氣自己花掉青春在一個男人身上，她責備自己笨。

正式簽紙離婚那天，她開了兩個小時車來見我，她崩潰了。三十年的婚姻，結束於一張紙。沒有難過的話，那就不是一段有付出的感情。一對夫婦要離婚，不代表婚姻是絶對的錯誤，也不是對方是一個大壞蛋。若三十年的感情，整段都是苦不堪言，那就不會是三十年，而是三年，三個月，甚至三天。

離開婚姻所以的難是因為婚姻中總有甜酸苦辣。離開苦辣不難，告別甜蜜郤不容易。每每憶起對方的一些細心都是否定離婚這個決定的証明，可是不離開的話，就是接受現實的不完美，甚至不公平的對待，是進是退或原地踏步都是難下的抉擇，離婚這個決定的確讓人很傷心。

我常常跟客戶說：「不要害怕傷心，你不是機械人，不是無情物。可以難過是一種福氣，那是代表你失去了重要的東西，是你受傷了。哭不是軟弱，而是勇敢的面對傷口。」

離婚三個月後，她沒有再如從前在婚姻中暴食，沒有再抽大麻，沒有酗酒。她沒了一所大屋，也沒了一個老公。換來她有一份工作，有自己的社交生活，有笑容，有自信，有自己的觀點，有自我接納，她更報讀了一個課程增值自己。療程中，她不再哭上半個小時，有時候跟我笑一下自己的內心爭扎，用平常心，用詼諧看人生的轉變。

離開，讓她成長，告別了那個十六歲的她。

面臨離婚的男人

他安靜的坐下來說：「她要跟我離婚。」治療室顯得格外寂靜，他看著我，像是等待我責備他平日不好好控制自己的情緒，對他妻兒亂發脾氣，大聲呼喝。他的妻子曾給我一封信，那內容大概寫道她丈夫常常大男人的要控制局面，這樣不滿，那樣不滿，誰的毛病都要挑，她忍受不了他的揶揄和欺凌，最後一句寫：「請你救救我。」

這個男人笑著跟我說不知道那裡出錯，只知道再不來見我，他妻子便要跟他離婚。我把手上的心理評估給了他，解釋他聽有關這次評估的結果。他不但患有注意力不足多動症（ADHD),更因為長期家庭不和，得了輕微的憂鬱症，以及有少許正常的焦慮。不少男人患上憂鬱症的時候，很容易生氣，脾氣變得特別差，十分難相處。加上他患有注意力不足多動症，個性衝動，很多時口沒遮攔，又常常怒髮衝冠，使妻兒都受不了。妻子勸了他七年，他現在因面臨離婚壓力，才迅速求診，希望可保家園。諷刺的是人格測驗的結果指這男人只會在面臨困窘的時候才會作出改變，當壓力過後，他有極大的可能故態復萌。

男人在治療室聽著我的分析，像是在聽審一樣，不時跟我說內容就如她妻子說他一樣。他一臉憔悴。最後，我讀到：「重要的是，他很愛他的家人和妻子。他越來越了解及注意自己的防禦心態，他願意改變他待人處事的方法，努力學習管理情緒，接受藥物及心理治療。因為他有愛他、關心他的家人，有了這些支持和包容，他康復的機會很高。」男人聽到這兒，眼紅了，落下淚來。

我微笑了。

治療結束後，男人帶走了心理報告，也拿去了幾份治療功課，跚跚離去。

飛上枝頭變鳳凰的代價

其實我從來也不認識她，讀書時代跟她可能講不到十句話，知道她走紅了也是從朋友聽回來的。近日看到一些舊聞才知道這位明星同學已經成為了名人，就是樣子身材跟我回憶中的都變得不一樣。

人，本來就是會變，我看我也變了不少。可是，因為我不是名人，沒有人會管我。她不一樣，舉手投足，離不開傳媒和大衆。肥了給人說肥腫難分，瘦了又給人說飲食失調和醫學美容，不夠漂亮時給人批評成醜女，變美麗了就給傳媒圍攻整容......我沒法想像她要承受的壓力。讀了她的文字後，看到華麗一面卻蓋著沉重的心情，我的心中牽起一份婉惜，我在想她一定很懷念從前的簡單，但是活在她那個世界卻跟簡單離得很遠很遠。。。。。。
 這樣的事情不止發生在她身上，這是女人活在娛樂圈的煩惱—外表和私生活。食得咸魚抵得喝，或許這是有些人的想法，但是人家都有父母的，人家都有自尊，人家都有生活的，她們的私生活和外表大部份都跟公眾利益無關，為甚麼要把人寫成這個樣子﹖為甚麼要給她們這樣的壓力﹖難度傳媒或公眾對這群女人的定義就是外表﹖有人會想過她們不吃飯，不停減重，整修樣子的原因和傳媒及公眾的關係嗎﹖細想，將心比心，如果有人不定期觀察著你，注重的是你的外表，我想你也會變得很在意自己的打扮，時刻保持最佳狀態，變得很完美主義，對自己的外表要求越來越高，甚至變得不現實。當自我要求和現實不成正比，人的心便會感到焦慮和恐慌，壓力隨之而來。為了減輕負擔，人會用不同的方法減少焦慮，調整自己，想要控制狀況。可是，越是過份控制，有時延生更得問題和負擔，結果造成惡性循環。人的外表總會變化，這本來便是常規，過份刻意的改變 （如過份減肥或整容）表示無法接受自己不完美的一面，長期下去很容易積出心理病來，如焦慮症 (Anxiety disorder)、抑鬱症 (Depression)、飲食失調（Eating Disorder) 和 軀體變形障礙 （Body Dysmorphic Disorder ）。在社會學角度來看，傳媒及公眾在助長這群女性及其他女性對自已的過份要求。完美主義以及社會壓力有時候真的害人不淺。

我一向不留意娛樂新聞，對公眾人物沒有太大的興趣，就是讀新聞系時亦然。我不喜歡一些傳媒嘩眾取寵和斷章取義的報導手法，或許這就是其中一個原因我不想當記者，特別是娛樂記者。如果我要這樣寫人家，我的心一定不會好過。

女人，請學會愛護自己，珍惜自己的身驅。

會做家事的女強人

一個憂鬱的中年家庭主婦來看診，跟我說家人對她總是要求很多，她越是努力營造一個美滿的家，越是感到不受重視和尊重，更嚴重的是她不會拒絕他人，特別是家人。

她不是第一個客人跟我這樣說。我的客人很多都是愛照顧他人的女人，是大部份人心目中的女強人，入得廚房，出得廳堂。在美麗的笑融後，她們卻是有苦自己知。這些女人有一個共通點就是不會照顧自己，總是犧牲自己，並在自己有需要的時候，不會覚得好意思開口，更會感到內疚，套用廣東話講句她們很多時就是「積積埋埋，積出病來。」

在這些女人身上，我總會學到很多持家的秘訣：修水喉、種田、打理家務等••••••雖然我熱愛煮飯，硏究料理，我在家事上的貢獻可以說是十分少。我從小的責任便是讀書，家中總有傭人打理家務，我並不會做任何家事，包括煮飯。離開香港後，自己學會獨立，家事要自己做，洗衫、煮飯、執床、掃地、吸塵，就是通廁所也從網上學會。一個人在外國，迫著要長大。

和力愷同居後，我發現我在家事上很「落後」，他甚麼都會做得很妥當和乾淨，而我可以說是「七成叔叔」或是「差不多小姐」。地掃不乾淨，垃圾常忘了拿到外面處，更吋常要他叮嚀••••••剛剛有隻大蒼蠅入侵，我嚇得到處跑••••••說起來，我都感到十分慚愧，所以我每當面對這些女人，我都會很敬佩她們持家的那份心思，我欣賞她們的努力。

幸好，我有個會做家事的男人，這是天賜的禮物。