2009年4月28日 星期二

這個小孩子有沒有ADHD﹖

早個星期,我和家庭治療課的同學到百老匯看<>話劇。內容講的是一對父母如何為其被診斷有「意力缺乏過動異常症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)的獨生子謝西四出尋醫的諷刺性故事。編劇做足功課,從搞笑的角度對有關研究作出有趣的批判,究竟吃藥還是不吃藥﹖究竟是behavioral modification的token economy有效,還是biofeedback﹖或是去找holistic的治療方法,丟棄家中對小孩過敏的東西,用幾百塊美金買有機食物﹖還是給小孩子需要的「Attention」﹖

為人父母擔心子女的精神健康很正常,但是過於擔憂,誤信他人建議,胡亂試治療方法不但不能解決問題,還會把孩子的健康搞跨,嚴重的導致婚姻危機。故事中的爸爸冷冷說﹕「如果你繼續給我們的孩子吃ritalin,我會和你離婚,而我一定會得到兒子的撫養權。」面對爸爸的責備,老師的壓力,媽媽很傷心,不知道怎樣才可以令兒子「正常」在課室學習,不知道怎樣孩子才會乖乖聽話。老師警告她﹕「或許你的兒子沒有學習障礙,但是你的兒子令我們課室的學生都有障礙學習。」這種苦況可能活生生的出現在很多家庭中,只是孩子不一定有ADHD。

究竟小孩子是頑皮,沒有心讀書,上課不專心,還是有學習障礙,或是真的有「ADHD」呢﹖在精神科和心理學科發達的社會,媒體不斷發放大量有關的負面新聞,有時是抑鬱學生持槍殺人,有時是「ADHD學童增三倍」,一時又「BIOPOLAR學童增三成」,就算不看報紙,到處都有人講「ADD/ADHD」、「PROZAC」、「RITALIN」...每天報紙報導的一大堆巴仙,很多人都不知道那些研究數據是如何「科學」的計出來。

甚麼是有效,甚麼是沒有效,沒有根據的我不敢說。我只是覺得我們這個世代事事講求「快!快!快」。今天有甚麼不高興,來一顆Prozac,或是拍幾粒丸仔。小孩子上課不專心本來就很正常,那家小孩能集中精神好好聽老師說完一課﹖那家孩子不愛跑來跑去﹖我以前常常上課都會打呵欠、畫漫畫、發白日夢、跟鄰座同學談天,到現在就快碩士畢業,我有時上課也會雲遊一下...結果,我不是又好好的繼續讀書。不是說反叛難教的孩子一定沒有問題,只是如果小孩只是性格較難專心,比較好動,喜歡說話,比較衝動,他不一定是有學習障礙,或是有ADHD。

父母應該反思一下平日給子女怎樣的教育,甚麼樣的信息,不應該一味只覺得小孩子難教,就覺得他有「問題」,要孩子接受「治療」。父母有否想過自己有沒有在家中樹立榜樣,以身作則教小孩子不要用粗言穢語、暴力去解決問題﹖有與小孩子建立溝通渠道嗎﹖有沒有問問孩子喜歡做甚麼﹖有沒有試過跟他們一起去做他們喜歡的事呢﹖我們不要一開始就認定孩子不會聽,應該想想為甚麼孩子不會聽﹖小孩子的飲食會否有過多的糖份引致他們較活躍﹖不想學習是不是有其他原因﹖還是小孩子本身有很多的能量,需要一些好動的活動來發放一下這些能量呢﹖

無論是教育工作者、心理學家、社工或是醫生,甚至為人父母,每次覺得小孩子難教時,自己應該想想—「你以前就很聽教聽話嗎﹖」再想想,你自己有給孩子多少時間,多少耐性。不要以為自己多做幾十年人,多讀一點書,就認為自己必然知道小孩子需要甚麼,也不要以為孩子甚麼都不知道,更不要以為我們成人才知道「甚麼是對他們最好的」。

春天就這樣過去了

連場的雨水把春天一起帶走,留下的只有溫和的陽光和豬流感...

2009年4月26日 星期日

Feeling of love

愛情的價值觀每個人都不一樣,無論是純愛,或是放蹤愛,找尋愛情最重要還是找到一個跟自己價值觀相約的人。在廚房吃晚飯時,我們看了在台灣熱播的<<大學生了沒>>,那一集的討論內容是「純愛還是放蹤愛﹖」我有好幾次聽到那些大學生說﹕「最重要是感覺對。感覺對就是對啦。」(用香港人的口氣來講就是要「啱feel」。)那甚麼樣的感覺才是對的呢﹖

這群學生所指的「感覺」大概可以理解為「熱戀的感覺」。我剛剛寫了一份有關大腦和熱戀的文章作為情感神經科學一課的期末論文,也是我這個學期結束前的最後一篇文章,內容大概是用大腦結構和化學原理講解為甚麼我們會有熱戀的感覺,現在可以分享一下。

戀愛是全球性的。根據人類學家的調查,就算在世界最偏僻的部族,戀愛這個現象還是著跡可尋,而戀愛的特徵行為也是相當一致,其中一個相當廣泛的特徵是「干擾性的思想(instrusive thoughts」—說得明白一點就是任何時候都會想起對方。有些人表示在熱戀時期,一天裏的七成時間都會想著愛人,甚至想到茶飯不思,有時候興奮,有時候失落,情緒忽高忽低...原來這些講法是有科學根據的。

當我們陷入戀愛的時候,大腦的VTA會放出大量的多巴安(dopamine)和正腎上腺素(norepinephrine),而身體的血清素(serotonin)會減少。這三種物質的化學作用令到人感到興奮,有活力,而norepinephrine更能達至有茶飯不思、無心睡眠的效果,令到情侶之間可以從深夜通話至達旦。另外,那種時時刻刻思念對方的心態,那些綺夢及幻想,甚至「愛情成癮」都是和我們的dopamine上升有關。在熱戀時期的男女,面對著愛人的相片,他們的腦部caudate nucleus也會對fMRI作出反應。

莎士比亞早在寫<<威尼斯商人>>時說﹕「愛情是盲目的。」戀愛,在進化心理學中,可以理解為不理智的,因為我們需要戀愛去傳宗接代。如果戀愛是有絕對理智的話,很多感情會因為這個人不夠這樣好,不夠那樣好,而最後做成生命的危機。這就是為甚麼很多人都不願意離開自己伴侶的其中一個原因。就算對方是不適合自己,傷害自己,有些人還是只愛一個人,或是久久未能放下一個人。可是,如果我們的感情都是依靠著熱戀的感覺,我們的感情也很快完結。

愛情的感覺是會變的。研究顯示隨著時間的過去,那些化學作用會回復到一個正常的水平,而大腦中的anterior cingulate cortex及insular cortex會作出反應。失去激情是是很正常的。我們的大腦不能長期處於一個太興奮的狀態,身體也不能長期茶飯不思,常常無心睡眠,因為這樣的話,我們沒有辦法正常的工作,長時間下去我們會支持不住。

我不會戀愛的心理學。我只知道你要認識自己,愛護自己才可以找到一個適合自己的情人。談談多少次戀愛的次數是沒有意思的,最重要是每一段感情你有放多少愛下去。愛不是絕對的感情,或是絕對的理智,是你今天有多願意接受你的情人是一個不完美的人。

傷風比寫於愛在感冒流行時的星期天中午

2009年4月20日 星期一

Breakfast: break the night fast

我們喜歡吃早餐。根據美國等國家的研究顯示每天吃早餐的小朋友比沒有吃早餐習慣的小朋友,讀書成績要好,上課更能集中精神。吃早餐更和身體健康,情緒及人際關係有關。對於決志減重的人,吃早餐促進新陳代謝,減少在吃中餐前的飢餓感,有助防止過度中午飲食過量。對於我來說,睡醒不吃點東西,飲杯咖啡,我會四肢無力,坐地鐵會見暈,嚴重的會跑不動,然後大腦會塞車。如果你想知道更多有關吃早餐的研究可以到Mr. Breakfast的網址﹕http://www.mrbreakfast.com/glossary_term.asp?glossaryID=152


Cheryl's egg with holladaise sauce




早餐最常見的食物是雞蛋,但因為平日沒有足夠的時間,雞蛋只是在週末才亮相。除了火腿蛋治外,雞蛋可以做出omelette, egg benedict, 和更多的早餐拼盆。你更可以用水煮,做hard-boiled egg和水煮蛋。個人認為喜歡吃sunny-side up的人,可以用一至兩杯熱水代替油去煮雞蛋,吃起來不油不膩,對身體更好。


Sarabeth's Egg benedict with salmon


Apt. 3004 breakfast/brunch platter (whatever we like to call it!)
個人認為喜歡吃sunny-side up的人,可以用一至兩杯熱水代替油去煮雞蛋,吃起來不油不膩,對身體更好。做法很簡單,先煮熱一鍋熱水,水滾時把雞蛋狠狠的打破,讓它在熱水中自然燒好,對,千萬不要搞它。見它成形後,你可以然後熄火,用大湯匙把雞蛋拿出來,放一點胡椒便可以吃。
Love & breakfast
吃早餐除了有助大腦發展外,和愛人或家人一起進食,對於促進感情也很有幫助。不少美國的研究指和家人一起進食早餐可以營造一個對話的埸合,討論新聞和日程的機會,有助家人之間的交流。那和戀愛對象一起吃早餐有沒有幫助戀愛成功的呢﹖我做了一個小小的資料搜集,當我把「romantic breakfast」放在yahoo搜尋,出現65,000,000個有關的資訊,而當我把「breakfast romantic date idea」放入去的時候,網頁出現了4,470,000 個有關資訊。這雖然不能證明吃早餐有助戀愛成功,但至少證明很多人都相信和愛人吃早餐可以促進感情。難怪我這麼喜歡吃早餐,又解釋為甚麼這麼多人喜歡約情人吃早點。

Chemistry in breakfast
我們的大腦會影響neurotransmitters 的運作。越是均衡的早餐,大腦的運作越是平衡。蛋白質裏含有tyrosine, 會影響dopamine和norempinephrine的警覺性,而Tryptophan可以令大腦放鬆。吃含有複合碳水化合物的食物和蛋白質可以幫助帶領蛋白質中的amino acids到腦細胞,令到我們的neurotransmitters運行得更好。
這是一些健康早餐例子﹕
(1)蘋果加花生醬全麥或多殼類吐司、低脂牛奶/咖啡(走糖)/橙汁
(2)香蕉花生醬全麥或多殼類吐司、低脂牛奶/咖啡(走糖)/橙汁
(3)多殼類麥片、低脂牛奶/咖啡(走糖)/橙汁、水果

正在procrastinate寫papers的Honey Be